Данные многочисленных исследований говорят о значительно более высокой смертности среди больных с диабетической кардиальной автономной нейропатией по сравнению с больными без этого осложнения. Кардиальная автономная нейропатия сердечно-сосудистой системы является независимым фактором риска сердечно-сосудистых осложнений и внезапной смерти у больных с сахарным диабетом. Раннее выявление этого состояния позволяет своевременно назначить необходимую терапию, и тем самым предупредить развитие многих инвалидизирующих и жизнеопасных осложнений, связанных с этим состоянием.  

       Показания к оценке автономной регуляции кровообращения при сахарном диабете:

Сахарный диабет 1 и 2 типов, через месяц после стабилизации заболевания.

Повторное исследование 1 раз в 5 лет при отсутствии осложнений и при хорошей компенсации диабета.

При появлении тахикардии или брадикардии, снижении переносимости физической нагрузки, ортостатической гипотензии и/или обморочных состояний.

Наличие или присоединение сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, желудочковые нарушения ритма, ИБС, хроническая сердечная недостаточность).

Наличие тяжелых осложнений сахарного диабета (тяжелая полинейропатия и синдром диабетической стопы).

       Методика и оборудование: регистрируются изменения ритма, артериального давления и кожно-мышечного кровотока в ответ на естественные для организма нагрузки:
 

Проба с пассивным ортостазом – 10 мин., 

        
 

Проба Вальсальвы,

      
 

Динамометрическая проба, 

      
 

Холодовая вазоконстрикторная проба,

      

Оценка Вариабельности сердечного ритма и артериального давления, 

      

       По изменению ритма, артериального давления и кожно-мышечного кровотока в ответ на естественные для организма нагрузки судят о состоянии автономной (вегетативной) регуляции ритма сердца и тонуса сосудов.