Варикозное расширение вен

 

Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь) — расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Термин «варикоз» происходит от лат. varix — «вздутие».

Распространенность варикозной болезни необычайно широкая. По данным разных авторов, в той или иной степени выраженности её признаки имеют до 89% женщин и до 66% мужчин из числа жителей развитых стран.

Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови.

Формирование варикозного расширения вен. Нормально функционирующая вена без патологии венозных клапанов (А). Варикозное расширение вен с деформированным клапаном, нарушением притока крови, и тонкими, растянутыми стенками вен (B).

Как правило, первыми поражаются клапаны, подверженные максимальной механической нагрузке. В этом случае патологический сброс крови происходит через устье большой и малой подкожных вен, иногда — через крупные перфорантные вены. Избыточный объем крови, возникающий в поверхностных венах, постепенно приводит к перерастяжению венозной стенки. Нарастает общий объем крови, содержащийся в поверхностном венозном русле нижних конечностей. Этот возросший объём крови продолжает дренироваться в глубокую систему через перфорантные вены, перерастягивает их. В результате в перфорантных венах возникает дилатация и клапанная недостаточность.

Ведущим признаком варикозной болезни является расширение подкожных вен, из-за которого болезнь и получила своё название. Варикозное расширение вен, как правило, появляется в молодом возрасте, у женщин — во время или после беременности. В начальных стадиях заболевания появляются немногочисленные и весьма неспецифичные симптомы. Больных беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах. Одним из частых симптомов, появляющихся уже в самом начале заболевания, бывают преходящие отеки и боль по ходу вен (зачастую ещё не расширенных). При варикозе ног отмечается небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Весь этот симптомокомплекс настолько отличается от пациента к пациенту, что практически единственным удачным его названием следует признать «синдром тяжелых ног». Не обязательно наличие данного синдрома предрасполагает к последующей варикозной трансформации вен. Однако, большинство больных с варикозным расширением вен нижних конечностей в начале заболевания отмечали какие-либо из перечисленных симптомов. Все эти симптомы обычно более выражены в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду.

Заболевание развивается медленно — годами, а порой и десятилетиями. В дальнейшем к перечисленным субъективным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. При появлении таких отеков следует говорить о развившейся хронической венозной недостаточности. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Если пациенты на этой стадии не получают необходимого лечения, у определенной их части возникает гиперпигментация кожи голеней и липодерматосклероз. В более запущенных случаях возникают трофические язвы.

Профилактика варикозной болезни

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить.
Целый ряд простых советов направлен на предотвращение развития варикозной болезни.

Избегайте застоя крови в ногах
— При длительном сидении или стоянии приложите все усилия для изменения позы, по возможности больше двигайтесь.
— Не носите слишком обтягивающие джинсы, тугие пояса и корсеты, чулки и носки с тугими резинками;
— Не желательна обувь, тесно облегающей голень (икру).

Длительное воздействие повышенной температуры окружающей среды, может привести к расширению вен, поэтому нежелателен
— Прием горячих ванн, посещение саун, турецких бань;
— Длительное пребывание на солнце;
— Применения горячего воска в качестве эпилятора.

Избежать возможного заболевания вам поможет:
— Контроль за избыточным весом;
— Не поднимать тяжестей;
— С осторожностью принимать гормональные противозачаточные средства (контрацептивы).

Для улучшения состояния ног желательно
— Держать ноги в приподнятом положении во время сна и отдыха;
— Принимать контрастный душ;
— Носить при нагрузках медицинские профилактические колготы (для мужчин — гольфы);
— Носить удобную обувь с каблуком высотой не более 3 — 4 см;
— Выполняйте специальную гимнастику для ног.

Если вы вынуждены сидеть в течение длительного времени:
— Встаньте и пройдитесь в быстром темпе;
— Чаще меняйте положение ног.

Водные процедуры
Ежедневно обливайте ноги тугим контрастным душем, чередуя теплую и прохладную воду. Это особенно необходимо в жаркое время года.

Спорт

Избегайте занятий спортом, связанных с кратковременными нагрузками на ноги:
— Теннис, сквош, прыжки в высоту, аэробика, тяжелая атлетика, футболом, горными лыжами, сноубордом.
— Наиболее простой и доступный способ — ходьба пешком, бег трусцой.
— Наилучший вариант — плавание;

Компрессионный трикотаж — одно из лучших профилактических средств при наследственной склонности к варикозу. Врачи рекомендуют компрессионный трикотаж при длительных авиаперелетах, для спортивных тренировок, дающих большую нагрузку на пресс.

При любых проявлениях заболевания необходимо обращаться к врачу-флебологу.