Цифровая маммография

В структуре онкологической патологии среди женского населения как в России, так и во всем мире рак молочной железы занимает стабильно лидирующую позицию (21 % среди всех онкологических заболеваний у женщин).

По последним данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируются 1 676 000 новых случаев рака молочной железы и 521 000 со смертельным исходом.

В связи с этим основная цель — это выявление рака на самой ранней стадии, когда размер опухолевого узла не превышает 1 кубического см. Только в этом случае возможен самый благоприятный прогноз и высокие показатели выживаемости.

Среди женщин, которые своевременно прошли рентгеновскую маммографию, риск смерти от этого заболевания снижается на 41 %.

Маммография является «золотым стандартом» диагностики рака молочной железы и единственным признанным методом скрининга рака молочной железы.

Это неинвазивный метод обследования с использованием рентгеновского излучения низкой дозы позволяет выявить новообразование в молочной железе даже до того, как оно будет определяться при пальпации.

В Центре Алмазова установлена современная цифровая маммографическая система экспертного класса — Senographe Pristina (General Electric) — высокотехнологичный маммограф последнего поколения, обеспечивающий максимальную точность диагностики, активно используемый в передовых европейских клиниках.

Преимуществами маммографа Senographe Pristina являются:

• низкая лучевая нагрузка (дозовая нагрузка при цифровой маммографии на 20 % ниже, чем при аналоговой);
• режим томосинтеза*;
• наличие абсолютно всех вариантов прижимных пластин для более комфортного исследования и качественного изображения вне зависимости от объема молочной железы;
• высокое качество изображения при низкой дозовой нагрузке;
• функция контролируемой компрессии, позволяющая существенно снижать уровень дискомфорта и болевых ощущений во время исследования;
• новый эргономичный дизайн для комфорта пациентки и рентгенолаборанта.

*Режим томосинтеза — метод комбинированной визуализации 2D+3D для выявления патологии молочных желез, позволяющий получить высокую точность диагностики при минимальной дозе облучения.

Режим томосинтеза представляет собой последовательность снимков, выполненных под разными углами, с последующей реконструкцией, что позволяет послойно и подробно изучить структуру молочной железы и снизить влияние ее плотности на качество диагностики. Благодаря этому томосинтез является высокоинформативным методом диагностики даже у пациенток с плотной структурой молочных желез — основным ограничивающим фактором для маммографии.

При применении опции томосинтеза увеличивается диагностическая ценность положительного результата до 80 %, возрастает выявляемость рака молочной железы при плотной молочной железе на 70 %.

Выявление новообразования на снимке

Когда необходимо выполнять плановую маммографию?

Плановую маммографию рекоменуется выполнять всем женщинам начиная с 40 лет не реже, чем 1 раз в 2 года. При наличии факторов риска рака молочной железы возможно проведение маммографии с 35 лет. Раньше этого возраста маммографию выполняют только строго по показаниям.

Когда проводится внеплановая маммография? (требуется назначение врача)

• при возникновении болей в молочных железах, не связанных с менструальным циклом;
• при обнаружении уплотнений в груди;
• при появлении выделений из сосков любого характера (кроме периода лактации);
• при появлении признаков асимметричности груди, изменения ее формы, при изменении формы сосков, появлении деформации, сморщивании или втяжении кожи;
• при увеличении подмышечных лимфоузлов;
• как дополнительное исследование по назначению лечащего врача.

Как подготовиться к исследованию?

Исследование необходимо запланировать на первую фазу менструального цикла, а именно с 5 по 12 день цикла. В этот период проведение исследования является максимально информативным и максимально безболезненным.

Обязательно взять с собой предыдущие маммограммы (на пленочном носителе или на CD-диске) за все года — для сравнения и оценки динамики. Также с собой нужно взять результаты других обследований (при наличии) — УЗИ, МРТ молочных желез, консультативные заключения маммолога, хирурга.

Утром в день исследования принять душ и не наносить на грудь и подмышечные области дезодоранты, лосьоны, средства с тальком, цинком и т. д.

Какие есть противопоказания к проведению маммографии?

• беременность;
• грудное вскармливание;
• наличие имплантов.

Как проводится маммография?

• Процедура проходит в специально оборудованном кабинете, где установлен сам маммограф и находится рабочее место рентгенолаборанта, выполняющего снимки.
• Женщина комфортно располагается стоя или сидя в специальном кресле.
• Молочную железу зажимают между предметным столиком и компрессионной пластиной на несколько секунд, чем сильнее компрессия, тем выше качество изображения и меньше доза рентгеновского облучения тканей железы. Одним из важных компонентов исследования является достаточная компрессия молочной железы. Маммограф Senographe Pristina оборудован функцией самокомпрессии, позволяющей женщине самостоятельно контролировать сдавливание.
• Исследование проводят в 2-х стандартных проекциях (прямой и косой) для каждой молочной железы. В итоге получается 4 снимка. Но в зависимости от объема и особенностей молочной железы могут применяться дополнительные проекции.
• Процедура занимает не более 20-25 минут. Полученные изображения записываются на СD-диск, а также могут быть распечатаны на рентгеновской пленке.

Что выявляет маммография?  

Помимо выявления различных новообразований в молочной железе, маммография позволяет оценить все изменения и принять своевременное решение по лечебной тактике.

При маммографии возможна диагностика следующих изменений:

• опухоли;
• кисты (доброкачественные новообразования);
• фиброаденомы;
• фиброзно-кистозные изменения.