Центр сосудистой и гибридной хирургии

В соответствии с Программой стратегического развития ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России (далее — Центра им. В. А. Алмазова) решением Ученого Совета №8 от 04.10.2018 года в рамках проведения дальнейшей оптимизации управления Центром им. В. А. Алмазова, повышения эффективности качества оказания помощи пациентам, улучшения медико-экономических показателей и обеспечения роста его рейтинга на российском и международном рынке медицинских услуг приказом генерального директора №233 от 25.03.2019 года создан Центр компетенции «Центр сосудистой и гибридной хирургии» (ЦСГХ)	Чернявский Михаил Александрович Руководитель Центра сосудистой и гибридной хирургии, врач — сердечно-сосудистый хирург, д.м.н.
Основная задача Центра Разработка, совершенствование, внедрение в практику современных медицинских технологий с целью улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями сердца и сосудов.	Сотрудники отдела
Структура Центра: НИЛ сосудистой и гибридной хирургии (заведующий, д.м.н. Михаил Александрович Чернявский) НИЛ интервенционной хирургии (заведующий, к.м.н. Горбатых Артем Викторович)	Положение о Центре Центр сосудистой и гибридной хирургии (презентация) Записаться на прием Оставить заявку для записи Образование

Образовательная деятельность Центра

Работа со школьниками:

В рамках программы российского кардиологического общества «Профессия – помогать людям. Проект профориентации для учащихся 9-11 классов», поддержанный Фондом президентских грантов Работа со студентами: Проведение регулярных практических и лекционных занятий для студентов по направлению «Сердечно-сосудистая хирургия», в том числе с посещением гибридной операционной. Привлечение молодых специалистов к научно-исследовательской работе Посещение научно-практических конференций и мастер-классов Ежеквартальные лекции на площадке «Точка кипения Центра Алмазова» с показательными операциями из гибридной операционной c 2022 года. Работа с ординаторами: Проведение регулярных лекционных занятий по различной сосудистой патологии Курация и ведение пациентов, ассистирование на операциях ординаторами в рамках программы обучения Проведение занятий с ординаторами в аккредитационно-симуляционном центре (обучение навыкам эндоваскулярной хирургии на новом симуляторе АнгиоМентор) Привлечение молодых специалистов к научно-исследовательской работе: посещение научно-практических конференций, мастер-классов, участие в качестве докладчиков, написание научных статей.

Работа с аспирантами:

В 2022 году разработана программа подготовки кадров высшей квалификации в аспирантуре по новой специальности 3.1.1 Рентгенэндоваскулярная хирургия.

Диссертации на соискание ученой степени к.м.н.:

• В 2023 году – защита кандидатской диссертации по специальности 3.1.15 сердечно-сосудистая хирургия (Артемова А.С.).

Образовательная деятельность для врачей:

• Разработка обучающих модулей в рамках НМО
• Проведение лекций для специалистов из регионов
• Проведение очных обучающих мастер классов по новейшим технологиям в сосудистой и эндоваскулярной хирургии
• Выезд в регионы с показательными операциями
• Обучение по программам ДПО

Мастер-классы для специалистов на базе НМИЦ им. В.А. Алмазова:

2021 год

• Мастер-класс по применению технологии фиксации стент-графтов Heli-FX при эндоваскулярной изоляции аневризмы брюшного отдела аорты.
• Мастер-класс, посвященный методам эндоваскулярной атерэктомии (JetStream и Turbohawk) при поражении бедренно-подколенного сегмента
• Мастер класс по применению карсбоксиангиографии при лечении пациентов с заболеваниями аорты и периферических артерий

2022 год

• Мастер-класс по эндоваскулярному лечению патологии дуги аорты.
• Мастер-класс по рентгенэндоваскулярным методам профилактики инсультов.
• Мастер-класс: нетермальная клеевая облитерация с использованием технологии VenaSeal при варикозной болезни вен нижних конечностей

2023 год

• Мастер-класс по применению браншированных стент-графтов при лечении аневризма торакоабдоминального отдела аорты
• Мастер-класс по применению фенестрированных стент-графтов при лечении юкстаренальных аневризм брюшной аорты

2024 год

• Международный мастер-класс по эндоваскулярному лечению аневризм торакоабдоминального отдела аорты с использованием методов интраоперационной фенестрации с участием экспертов из Китая
• Международный мастер-класс по эндоваскулярным техникам эмболизации при кровотечениях на базе Центра доклинических трансляционных исследований

Участие в государственных заданиях

Гос. задание № АААА-А18-118042390130-2 (2018—2020 год) «Доклиническое исследование нового баллонорасширяемого голометаллического стента с системой доставки для лечения хронического расслоения аорты III типа (по DeBakey)».

В ходе опытно-конструкторской части исследования создана вариативная линейка образцов стентов для имплантации опытным животным (свиньям). Эффективность разработки определяется улучшением качества жизни пациентов с хроническим расслоение аорты III типа, учитывая планируемое повышение доступности голометаллического стента в медицинских учреждениях.

Гос. задание № А 21-121031100298-4 (2021—2023 год) “Разработка конструкции и технологии производства саморасширяемого голометаллического стента для лечения атеросклеротического поражения подвздошно-бедренного сегмента”.

Разработаны опытные образцы стентов с учетом математического анализа, результатов гистологического и биомеханического исследований развития механизмов рестенозов, полученных после имплантации экспериментальных моделей трем лабораторным животным на базе Центра доклинических исследований (ЦДТИ) —свиньям породы вьетнамские вислобрюхие в 2022 году. В 2023 году выполнена имплантация стентов с улучшенной структурой ячейки 3 экспериментальным животным.

В рамках сотрудничества со смежными НИЛ: 

№ 122012600245-1 (2022—2024)

«Разработка нового подхода оценки течения и прогноза пациентов с ХСН при трансплантации сердца на основе анализа микрочастиц и свободноциркулирующей ДНК». Проводимое исследование позволяет раскрыть не разрешенные в настоящее время вопросы о прогнозе больных при различной тяжести ХСН, в том числе, находящихся в листе ожидания. Выявление пациентов с худшим и благоприятным прогнозом является определяющим для решения о включении в лист ожидания трансплантации сердца и определения о срочности выполнения операции трансплантации.

Учитывая регистрацию кризов отторжения у реципиентов сердца в ранние и отдаленные сроки от операции, выявление неинвазивных маркеров повреждения аллографта является крайне актуальным и требует дальнейшего их поиска и исследования.

Гос. задание № 121031100287-8 (2021—2023 год)

«Разработка и внедрение новых высокотехнологичных методов диагностики, персонализированной терапии и профилактики жизнеугрожающих состояний и сердечной недостаточности у детей с нарушениями ритма и врожденной патологией сердца».

По результатам исследования были выявлены неблагоприятные комбинации факторов риска, негативно влияющие на уровень госпитальной летальности. Показано, что послеоперационная обструкция легочного венозного кровотока является ведущей причиной неблагоприятных исходов в отдаленном периоде после хирургического лечения пациентов с изолированным ТАДЛВ и двухжелудочковой физиологией кровообращения.

Участие в клинических исследованиях

1. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование безопасности и эффективности препарата «Унифузол» у пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей.
2. Глобальное неинтервенционное исследование ХАТОС – ксарелто 2,5 мг 2 р/сут + ацетилсалициловая кислота: терапевтические подходы и исходы лечения пациентов с ишемической болезнью сердца и/или заболеваниями периферических артерий на разных этапах развития заболеваний.
3. Asymptomatic Carotid Surgery Trial-2 (ACST-2) – международное клиническое исследование по сравнению результатов каротидного стентирования и каротидной эндартерэктомии.
4. Постмаркетинговое клиническое исследование стент-графт системы Ankura TAA – международное клиническое исследование, направленное на сбор клинических данных о результатах лечения пациентов, оценку технических результатов/результатов реализации процедуры и эффективности стент-графт системы Ankura TAA.

Публикации и конференции

Современная сосудистая хирургия – это динамично развивающаяся область медицины, требующая постоянного обмена знаниями, внедрения инновационных малоинвазивных и эндоваскулярных методик и широкого профессионального дискурса. Сотрудники отдела активно участвуют в научной жизни мировых хирургических и кардиологических сообществ, представляя результаты своих исследований на ведущих международных и всероссийских конференциях.
За период с 2017 года специалисты НИО выступили с 203 докладами, охватывающими ключевые направления в сосудистой хирургии и смежных направлениях, и в том числе организовывали симпозиумы в рамках таких масштабных мероприятий, как Российский кардиологический конгресс, Инновационный Петербургский медицинский форум, Ежегодный съезд сердечно-сосудистых хирургов с приглашением ведущих российских экспертов.

Публикации в периодических изданиях

	Всего: 148	ВАК: 131
	Российских: 138	РИНЦ: 135
	Зарубежных: 10	RSCI: 50
	Реферируемых: 1	Scopus: 88
	Рецензируемых: 147	Q1: 4
		Q2: 1
		Q3: 14
		Q4: 59
		WoS: 8
	Импакт фактор	Индекс Хирша
	РИНЦ: 0,9 сред., 4,0 макс.	Scopus: 30
	Scopus: 0,9 сред., 22,4 макс.	WoS: 8
	WoS: 38,3 сред., 202,7 макс.	РИНЦ: 46

1. Патент № 2786008 от 30.11.2021. «Способ гибридной реваскуляризации при многоуровневом поражении брахиоцефальных артерий». Авторы: Чернявский М.А., Чернов А.В., Соловьев В.А., Сусанин Н.В., Чернова Д.В., Одинцов Н.С., Белова Ю.К., Ванюркин А.Г.
2. Патент № 2024625842 Российская Федерация. База данных расчета шкалы Syntax у пациентов с ишемической болезнью сердца для обучения нейросетевых моделей: № 2024625561: заявл. 26.11.2024: опубл. 10.12.2024 / А. А. Прохорихин, А. Н. Стуковенков, Д. И. Курапеев [и др.];
3. Патент № 2750910 от 06.07.2021. М. А. Чернявский [и др.]; заявитель федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. – EDN ZVELBI.
4. Патент № 2799059 от 03.07.2023. «Способ эндоваскулярной реваскуляризации хронических окклюзий периферических стентов в бедренно-подколенной позиции». Авторы: Чернявский М. А., Чернов А. В., Соловьев В.А., Сусанин Н. В., Чернова Д.В., Белова Ю.К., Ванюркин А.Г.
5. Патент № 2023621202 от 13.04.2023. «Реестр пациентов с аневризмой нисходящего грудного или брюшного отделов аорты и артериальной гипертензией, прошедших процедуру эндоваскулярной изоляции аневризмы «(T) EVAR in Hypertensives. Almazov NMRC». Авторы: Гуревич А.П., Емельянов И. В., Ионов М. В.ич, Ванюркин А. Г., Чернявский М. А., Конради А. О.
6. Патент № 2023622225 от 05.07.2023. «Реестр пациентов с атеросклерозом магистральных и периферических артерий различной локализации, подвергнутых открытому либо гибридному хирургическому вмешательству». Авторы: Чернявский М. А., Яковлев А. Н., Бабенко А. Ю., Колесова Е. П., Ванюркин А. Г., Верховская Е. В., Веремьев Н. Е., Одинцов Н. С.
7. Патент № 229651 от 17.10.2024. «Внутрисосудистый стент для лечения заболеваний периферических артерий». Авторы: Чернявский М. А., Чернова Д. В., Ванюркин А. Г., Пантелеева Ю. К.
8. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2024688647 Российская Федерация. Программа для обработки данных «УЗОР»: № 2024687070: заявл. 12.11.2024: опубл. 29.11.2024 / Е. В. Цветкова, М. А. Чернявский, В. С. Цветков ; заявитель Общество с ограниченной ответственностью «Умная повязка». – EDN CFMVID.
9. Патент № 2835724 от 03.03.2025. «Способ эндопротезирования дуги аорты с направленной фенестрацией в устье левой подключичной артерии со сложной анатомией». Авторы: Чернявский М. А., Чернов А. В., Пантелеева Ю. К., Ванюркин А. Г., Чернова Д. В., Рзаев Э. Ф., Поплавский Е. О.
10. Патент № 2835315 от 24.02.2025. «Способ стентирования тандемного стеноза экстракраниального отдела сонной артерии через мини-доступ к её средней трети». Авторы: Ванюркин А. Г., Пантелеева Ю. К., Поплавский Е. О., Рзаев Э. Ф., Чернов А. В., Чернявский М. А., Самуйловская С. А., Когай С. В., Цветкова Е. В., Верховская Е. В., Попов М. С., Сиюхов А. А., Давудов А. Г., Шахмилов А. А.

Гранты

1. Грант НЦМУ от 2021 г. «Исследование влияния микробиома в атеросклеротической бляшки и крови на развитие и прогрессирование атеросклероза».
2. Грант № 23–25–00272 от 2023 г. «Влияние эндоваскулярной изоляции аневризмы аорты различной локализации на параметры центральной гемодинамики и структурно-функциональное состояние сердца».
3. Грант №24-19-00084 от 2024 г. «Роботизированный комплекс доставки медицинского инструмента при комплексированной интеллектуальной обработки информации»
4. Грант КНВШ от 2024 г. «Разработка медицинского изделия «Внутрисосудистый стент для лечения заболеваний периферических артерий».

Разработки отдела

 1. Система электростимуляции и мониторинга «Умная повязка» для лечения хронических ран

При поддержке стартап-студии Центра Алмазова проводится разработка высокоинтеллектуального устройства для лечения любых видов незаживающих ран, с использованием режима электростимуляции с одновременной функцией физиологического мониторинга (температуры и импеданса) раневой среды и последующей дистанционной передачи данных в виде графических изображений в личный кабинет пациента на цифровые носители (планшет, персональный компьютер, смартфон). Система позволяет медицинскому специалисту контролировать лечение пациента, в том числе и дистанционно, а также своевременно проводить диагностику – инфицирование раневого дефекта.
Проект направлен на ускорение заживления ран (по данным исследований до 30-50%), что позволяет снизить экономические медицинские расходы на лечение, уменьшить инвализизацию и восстановить трудоспособность пациентов.

Демонстрация выставочного образца системы совместно с генеральным Директором ФГБУ НМИЦ им В. А. Алмазова, академиком РАН Шляхто Евгением Владимировичем в рамках обхода выставки «Форума Здоровое Общество 2024» руководителю Федерального медико-биологического агентства, Министру Здравоохранения с 2012 по 2020 гг. Скворцовой Вероникой Игоревной
		2. Электропроводящий гидрогель «Экстра» Гели представляют собой гомогенные многокомпонентные системы, сочетающие одновременно свойства твердого тела и жидкости: способность сохранять форму и объем, но быть достаточно податливыми для направленного изменения формы, содержать в себе в жидкие компоненты, растворы, удерживая их длительное время, и сохраняя значительную подвижность. Целью проекта является создание уникального электропроводящего гидрогеля, используемого для создания стабильного электрического интерфейса с контактной площадкой «умной» повязки, а также в качестве самостоятельного продукта с целью увлажнения раневой среды, антибактериальной активностью.
		3. Программное обеспечение «УЗОР» Для осуществления работы системы электростимуляции и физиологического мониторинга разработано программное обеспечение на базе ОС Android — «УЗОР», созданное для управления работой модуля и снятия показаний раневой среды в виде температуры и сопротивления (импеданса) (свидетельство регистрации № 2024688647). Приложение позволяет управлять устройством «Умная повязка» и получать от него данные о состоянии раневой среды, для демонстрации и хранения графических данных в личном кабинете пациента для лечащего врача. Целью проекта является разработка приложения для оптимизации работы и управления устройством «Умная повязка».