НИЛ нейрохирургии позвоночника и периферической нервной системы
Орлов Андрей ЮрьевичРуководитель НИЛ нейрохирургии позвоночника и периферической нервной системы, д.м.н.
История создания лаборатории
НИЛ нейрохирургии позвоночника и периферической нервной системы было сформировано в 2017 году на базе отделения хирургии периферической нервной системы, организованное А. Г. Молотковым в 1926 году, и отделения хирургии травмы ЦНС.
Сердце НИЛ — это сплоченная команда из 6 профессионалов.
Орлов Андрей Юрьевич, доктор медицинских наук, зав. НИЛ нейрохирургии позвоночника и периферической нервной системы, врач нейрохирург нейрохирургического отделения №1. Врач высшей квалификационной категории.
Назаров Александр Сергеевич, кандидат медицинских наук, заведующий отделением нейрохирургии №1, врач нейрохирург нейрохирургического отделения №1, старший научный сотрудник НИЛ нейрохирургии позвоночника и периферической нервной системы. Врач высшей квалификационной категории.
Олейник Екатерина Анатольевна, кандидат медицинских наук, врач невролог нейрохирургического отделения №1, ведущий научный сотрудник НИЛ нейрохирургии позвоночника и периферической нервной системы. Врач высшей квалификационной категории
Кудзиев Андрей Валерьевич, врач нейрохирург нейрохирургического отделения №1. Врач высшей квалификационной категории. Научный сотрудник НИЛ нейрохирургии позвоночника и периферической нервной системы.
Беляков Юрий Владимирович, кандидат медицинских наук, врач нейрохирург нейрохирургического отделения №1, старший научный сотрудник НИЛ нейрохирургии позвоночника и периферической нервной системы. Врач высшей квалификационной категории.
Воеводкина Алина Юрьевна, врач нейрохирург нейрохирургического отделения №1, младший научный сотрудник НИЛ нейрохирургии позвоночника и периферической нервной системы.
Основные направления деятельности и задачи
Дегенеративные поражения позвоночника, последствия травм и связанные с ними боли, и неврологические проявления относятся к одной из важнейших проблем современной медицины. Это обусловлено стабильно высоким количеством больных трудоспособного возраста, зачастую неудовлетворенными результатами консервативной терапии, частыми рецидивами после хирургического лечения. Одним из приоритетных направлений научно-практической деятельности сотрудников отделения в рамках государственного задания является разработка и внедрение новых, оригинальных методов лечения пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника. В клинической практике используются новые подходы в лечении нестабильности позвоночника, стенозов позвоночного канала, синдроме «оперированного позвоночника». По данному направлению опубликованы монографии, получены патенты на изобретения.
В отделении широко применяются хирургические лазеры различной длины волн в лечении заболеваний позвоночника (грыжи и спондилоартрозы) и периферической нервной системы, сопровождающиеся болевыми синдромами.
Новизна научных исследований сотрудников отделения подтверждена рядом патентов Российской Федерации на новые методы исследования и авторскими свидетельствами на изобретения.
В нашем арсенале:
- эндоскопические операции на позвоночнике при грыжах межпозвонковых дисков и дегенеративных стенозах позвоночного канала;
- стабилизирующие операции с установкой новейших металлоконструкций при заболеваниях, травмах и врожденных деформациях позвоночника;
- повторные хирургические операции при синдроме «оперированного позвоночника»;
- проводится разработка и совершенствование методов хирургического лечения заболеваний и последствий травм периферической нервной системы (на различных уровнях);
- хирургическое лечение первичных и вторичных опухолей позвоночника и спинного мозга.
Перспективные направления развития НИЛ направление хирургия позвоночника и спинного мозга
1. Разработка дифференцированной тактики хирургического лечения больных с осложненными формами дегенеративных заболеваний позвоночника.
2. Новые технологии хирургического лечения проявлений нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте, путем разработки отечественных имплантов совместно с Российскими производителями.
3. Улучшение результатов хирургического лечения пациентов с заболеваниями и травмами грудного и поясничного отделов позвоночника.
4. Оптимизация повторного хирургического лечения при болезни оперированного позвоночника путем дифференцированного применения различных методов хирургического воздействия и Изучение целесообразности применения во время операции средств и материалов для предупреждения рубцовых изменений.
5. Внедрение и разработка пункционных методов лечения позвоночника (лазерная термопластика; холодноплазменная нуклеопластика).
6. Развитие и внедрение эндоскопической хирургии при ДДЗП на шейном, грудном и поясничном уровнях и спинном мозге.
7.Совершенствование новых технологий оперативных вмешательств на различных отделах позвоночника и спинного мозга. Развитие и внедрение в практику отделения метода радиочастотной деструкции фасеточных нервов.
Перспективные направления НИЛ по проблеме хирургия периферической нервной системы
Дальнейшая разработка системы интраоперационной диагностики заболеваний и повреждений периферической нервной системы.
Разработка новых методов реконструкции (путем аутопластики, реиннервации) нервных стволов при обширных повреждениях.
Одновременная реконструкция нервных стволов и магистральных артерий конечностей при сочетанных повреждениях нервов и сосудов.
Разработка методов оперативного лечения опухолей периферических нервов и предупреждение рецидивов.
Ортопедические операции при непоправимых повреждениях нервных стволов.
Вопросы нейромышечной стимуляции (аппараты не сертифицированы, при имлантированных аппаратах проблема с источником питания).
Диагностика и хирургическое лечение регионарного болевого синдрома.
Эндоскопическая декомпрессия и невролиз при компрессионно-ишемических нейропатиях.
Разработка новых методов хирургического лечения туннельных синдромов. Разработка методов и принципов хирургического лечения заболеваний и повреждений периферической нервной системы.
Создание протоколов методов диагностики заболеваний и повреждений периферической нервной системы в зависимости от нозологии.
Персонализированный подход к выбору методов хирургического лечения в зависимости от нозологии.
Используемые на отделении передовые хирургические способы ведения пациентов с патологией позвоночника и периферической нервной системы нашли свое практическое использование в темах государственных заданий 2015 — 2024гг, такие как «Разработка новых технологий функциональной нейрохирургии при заболеваниях и повреждениях центральной и периферической нервной системы», «Разработка минимально-инвазивных персонифицированных технологий хирургического лечения пациентов с заболеваниями позвоночника», «Разработка персонифицированных технологий хирургического лечения пациентов с нейрогенными опухолями спинного мозга и нервных сплетений на основе инновационных нейрофизиологических подходов».
С 2025г. на отделении выполняется государственное задание на тему «Разработка метода нейрохирургического лечения повреждений нервов с выраженным диастазом и рубцово-спаечным процессом путем создания условий для активной нейрорегенерации», что особенно важно в условиях лечения последствий боевой травмы периферических нервов.
Сотрудники отделения являются авторами и соавторами 3-х монографий таких как: 2017г. «Практическое руководство по хирургии нервов» издание является настольной книгой врачей, занимающихся хирургией периферической нервной системы.
В 2024г написана глава в монографии «Детская нейрохирургия» Национальное руководство под. Редакцией К.А.Самочерных, которая отражает современные аспекты хирургии периферических нервов.
В 2024 вышла в свет «Функциональная и ультразвуковая диагностика в неврологии и нейрохирургии», где описан опыт сотрудников, который позволяет выполнять в настоящий момент оперативные вмешательства на периферической нервной системе с обязательным использованием интраоперационных электронейромиографии и УЗИ-контроля для улучшения качества выполняемой операции, уменьшения возможности возникновения рецидивов, предупреждения рубцово-спаечного процесса и дает возможность прогнозирования восстановления утраченных функций.
Все современные разработки и передовые способы оперативного лечения пациентов с патологией позвоночника и периферической нервной системы сотрудники. активно используют в практической деятельности.
Участие сотрудников отделения в клинических апробациях и клинических исследованиях с полным циклом сопровождения: от скрининга до анализа результатов.
В настоящий момент в нейрохирургическом отделении №1 при НИЛ нейрохиурургии позвоночника и периферической нервной системы выполняется несколько диссертационных исследований на соискании степени кандидата медицинских наук и доктора медицинских наук.
1. Тактика хирургического лечения многоуровневого дискоза поясничного отдела позвоночника //Рябец М.В., Иваненко А.В./ Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л.Поленова –Т.XVI, №4 — Санкт-Петербург – 2024 — С.71-79.
2.Предварительные результаты лазерной интерстециальной термотерапии в лечении объемных образований позвоночника // Туранов С.А., Иваненко А.В., Кудзиев А.В., Адиева Е.В., Ситовская Д.А., Гагиев А.З., Цындяйкина А.С./ Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л.Поленова –Т.XVI, №4 — Санкт-Петербург – 2024 — С.90-101.
3. Топографо-анатомическое обоснование выбора хирургического доступа к лучевому нерву в зависимости от зоны его поражения /Воеводкина А.Ю., Назаров А.С., Беляков Ю.В., Олейник Е.А., Орлов А.Ю. // Современные проблемы науки и образования. — 2025. — № 2 2025; DOI. 10.17513/spno.34039 .
4. Применение аппарата с биологической обратной связью у пациентов со стенозом шейного отдела позвоночника в раннем и позднем восстановительных периодах /П. В. Каледа, С. Н. Янишевский, Н. Е. Иванова, Е. А. Олейник, А. Ю. Орлов, А. С. Назаров// Медицинский вестник Северного Кавказа — 2025. — Т. 20. — № 1 – С. 63-66 DOI. https://doi.org/10.14300/mnnc.2025.20016
5. Особенности проявления миелопатического синдрома при персонализированной диагностике поражений шейного отдела позвоночника /Кудалиева К. В., Орлов А. Ю., Назаров А. С., Каледа П. В., Олейник Е. А.// Российский журнал персонализированной медицины – 2025 — Т5 (2) – С.132-139.
6. Основные аспекты диагностики и хирургического лечения нейрогенного синдрома верхней грудной апертуры /Воеводкина А.Ю., Орлов А.Ю.// В сборнике: Научный авангард. Сборник статей VII Научно-практической конференции и межвузовской студенческой олимпиады. Москва, 2025. С. 132-136.
7. Новый взгляд на хирургическое лечение «гантелевидных» нейрогенных опухолей пояснично-крестцового отдела позвоночника /А.В.Кудзиев, А.З.Гагиев, С.А.Туранов, А.Ю.Орлов// // Российский нейрохирургический журнал –2025-Т.XVII- №2. — С. 36-44. DOI:10.56618/2071—2693_2025_2_X
8. Специфика Болевого синдрома при дегенеративно-дтстрофических заболеваниях шейного отдела позвоночника / Олейник Е.А., Воеводкина А.Ю., Каледа П.В., Самочерных К.А., Иванова Н.Е.// // Российский нейрохирургический журнал – 2025-Т.XVII- №2. — С.41-49.DOI:10.56618/2071—2693_2025_17_2_X
9. Редкое клиническое проявление из группы дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного отдела позвоночника (дисфагия при болезни Форестье / Комарова Д.А., Олейник Е.А., Назаров А.С., Орлов А.Ю., Ахмедов Э.А., Одинцова Г.В., Иванова Н.Е., Самочерных К.А. // Российский нейрохирургический журнал – 2025-Т.XVII- №3. — С.149-155
10. Особенности диагностики и хирургического лечения опухолей лучевого нерва /Воеводкина А.Ю., Орлов А.Ю.// Вопросы онкологии. 2025. Т. 71. № S3. С. 188-189.
1. Способ восстановления нейрорегенерации разгибательной мускулатуры при лечении повреждений лучевого нерва. /Орлов А.Ю., Воеводкина А.Ю., Назаров А.С., Беляков Ю.В.// Приоритетная справка от 29.07.2025, входящий номер W25049345, регистрационный номер 2025120952
2. Определение риска рецидива шванном после тотальной хирургической резекции Мурзаева Д.А., Забродская Ю.М., Долгушин А.А., Орлов А.Ю., Стешенцев Д.А. //Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ RU 2025687500, 10.10.2025. Заявка № 2025684188 от 15.09.2025.
Контактная информация
к.м.н. Олейник Екатерина Анатольевна — кандидат медицинских наук, врач невролог нейрохирургического отделения №1, ведущий научный сотрудник НИЛ нейрохирургии позвоночника и периферической нервной системы. Врач высшей квалификационной категории.
- Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12, 8 (812) 702 37 49 добавочный номер 00 16 34
д.м.н. Назаров Александр Сергеевич — заведующий нейрохирургическим отделением №1, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник НИЛ нейрохирургии позвоночника и периферической нервной системы. Врач высшей квалификационной категории
- Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12, 8 (812) 702 37 49 добавочный номер 00 16 34