16-17 октября 2026 года в Санкт-Петербурге состоялась третья Школа миастении — межрегиональное образовательное мероприятие, организованное кафедрой неврологии ИМО ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России. Формат встречи, уже ставший традиционным для этого образовательно-дискуссионного цикла, сохранил ориентацию на решение неоднозначных и сложных практических вопросов диагностики и лечения миастении гравис, а также на обмен опытом между специалистами из разных субъектов Российской Федерации. Открытие Школы сопровождалось приветственными выступлениями заведующего кафедрой неврологии ИМО НМИЦ им. В. А. Алмазова профессора Алексеевой Татьяны Михайловны и профессора кафедры неврологии ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Руденко Дмитрия Игоревича.
В работе Школы приняли участие 64 невролога из 36 регионов России — от Калининграда до Владивостока, включая Санкт-Петербург, Москву и Московскую область, Республику Татарстан, Свердловскую, Челябинскую, Новосибирскую и Тюменскую области, Красноярский и Пермский края, Республику Саха (Якутия) и другие субъекты Российской Федерации, что позволило рассмотреть как общие, так и частные вопросы организации помощи пациентам с миастенией, а также особенности, связанные с региональной практикой.
Программа первого дня была посвящена актуальным теоретическим вопросам миастении гравис и панельным дискуссиям о нюансах терапии заболевания. Врач-невролог Московского миастенического центра Д. А. Тумуров представил современные данные об эпидемиологии миастении в региональном и мировом масштабе, что положило начало дискуссии о необходимости объединения усилий специалистов разных регионов для создания единого регистра пациентов с миастенией. Врач-нейрофизиолог ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» А. Ю. Смирнова рассказала слушателям об основных методиках нейрофизиологической диагностики миастении гравис, о корректной формулировке запросов невролога к нейрофизиологу и правильной интерпретации полученных данных с учётом клинической картины.
Доклад руководителя центра компетенций по нервно-мышечным болезням, заведующего кафедрой неврологии ИМО НМИЦ им. В. А. Алмазова Т. М. Алексеевой, посвящённый подробному анализу российских и международных клинических рекомендаций по лечению миастении гравис, вызвал оживлённую дискуссию в аудитории и последующий обмен мнениями и опытом коллег, представляющих региональные миастенические центры.
Особый интерес вызвали доклады профессора кафедры неврологии Казанской государственной медицинской академии Ф. И. Девликамовой — об использовании специализированных шкал при обследовании пациентов с миастенией гравис для оценки состояния в динамике и о влиянии стресса на течение заболевания и качество жизни пациентов. Фарида Ильдусовна привела примеры из собственной клинической практики, инициировав живую дискуссию о коморбидности миастении и эмоциональных расстройств.
В рамках панельных дискуссий были подняты важные вопросы безопасного старта терапии и режимов приёма ГКС, осложнений ГКС-терапии и преимуществ различных видов стероид-сберегающей терапии; Д. А. Тумуров, Я. Б. Кушнир, Д. С. Коробко и Е. А. Ермилов представили слушателям ряд клинических случаев. Доклады вызвали живое обсуждение: коллеги поделились мнением о тактике ведения пациентов и рассказали о региональных возможностях назначения цитостатиков и таргетной терапии. Отдельная панельная дискуссия была посвящена неотложным состояниям при миастении — Д. И. Руденко подробно обсудил с аудиторией диагностику и тактику ведения пациентов с кризовым течением заболевания.
Второй день Школы прошёл в исторических стенах РНХИ им. А. Л. Поленова — филиала НМИЦ им. В. А. Алмазова — и был посвящён актуальным теоретическим вопросам ювенильной миастении, лекарственным взаимодействиям и интерактивным клиническим разборам. Клинический фармаколог НМИЦ им. В. А. Алмазова К. А. Загородникова ответила на многочисленные вопросы о безопасности терапии у пациентов с миастенией и о профилактике нежелательных явлений. Доклады С. А. Сиверцевой, Е. Е. Дорчинец и С. Б. Степановой о маршрутизации пациентов и опыте применения таргетной терапии в Новосибирске и Челябинской области стали основой для обсуждения новых организационных решений по оказанию специализированной помощи пациентам с миастенией гравис. Отдельный блок был посвящён вопросам организации помощи: участники обсудили телемедицинские консультации и роль мультидисциплинарной команды.
Одним из ключевых и самых ярких событий Школы стали клинические разборы реальных пациентов с различными формами и степенью тяжести миастении. Основную информацию о пациентах наглядно представила врач-невролог НМИЦ им. В. А. Алмазова В. С. Демешонок, после чего Т. М. Алексеева провела показательные осмотры. В ходе разборов участники предлагали согласованные подходы к ведению каждого пациента с последующим формированием заключения консилиума — такой опыт особенно ценен, поскольку интерактивные разборы с обсуждением конкретных примеров позволяют переносить выработанные решения в региональную практику.
Отдельное внимание на Школе было уделено центру компетенций по нервно-мышечным болезням ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», чья работа давно не ограничивается стенами одного учреждения: центр проводит телемедицинские консультации пациентов из разных регионов и оказывает регионам методическую помощь в вопросах диагностики и ведения миастении гравис. Было анонсировано, что в дальнейших планах центра — научный проект по изучению методов терапии миастении, реально применяемых в клинической практике в России, а также — совместно с Университетом «Сириус» — проект в области нейроиммунологии, направленный на более глубокое изучение иммунных механизмов заболевания.
По итогам встречи участники единодушно отметили высокую практическую пользу формата и тепло поблагодарили организаторов — и лично Татьяну Михайловну Алексееву — за проведение Школы и бережное сохранение петербургских традиций изучения миастении, которым уже не одно десятилетие. Такие встречи не просто знакомят специалистов с новой информацией: они собирают разрозненные региональные практики в единый профессиональный язык, на котором врачи из Владивостока и Калининграда могут говорить об одном и том же пациенте одинаково уверенно. Организаторы подтвердили намерение развивать проект и расширять его содержательную часть, пригласив коллег встретиться вновь — на следующих Школах и научно-практических конференциях. Третья Школа миастении завершилась, но, судя по всему, эта история продолжится еще не раз.
