17-летняя девушка страдала отсутствием цикла и сильными периодическими болями в животе, которые продолжались на протяжении полутора лет, вынуждая ее постоянно принимать обезболивающие препараты. Неоднократные обращения к гинекологам различных медицинских организаций, гормональные обследования, МРТ органов малого таза не позволяли установить причину развития симптомов.
Пациентка обратилась за помощью к специалистам Детского лечебно-реабилитационного комплекса Клиники материнства и детства Центра Алмазова и была госпитализирована в гинекологическое отделение для подростков. В результате проведения вагиноскопии и пересмотра дисков МРТ был установлен диагноз редкого врожденного порока развития: выявлено отсутствие (агенезия) верхней трети влагалища, цервикального канала (дисгенезия, или неправильное развитие) и порок развития матки — удвоение тела матки с функционирующей правой частью и полной агенезией — левой. После беседы с девочкой и ее родителями было решено провести органосохраняющую операцию, которая обеспечит отток крови из функционирующей правой половины матки.
Команда врачей акушеров-гинекологов высшей категории: д.м.н. Э. В. Комличенко (заместитель главного врача по онкологии университетской клиники), д.м.н. Н. А. Кохреидзе (заведующая гинекологическим отделением для подростков), к.м.н. Т. М. Зубарева, к.м.н. С. А. Леонтьева, к.м.н. О. А. Дударь провели лапароскопически ассистированное хирургическое вмешательство по формированию цервико-вагинального соустья.
«В ходе оперативного вмешательства было оценено состояние правой маточной трубы. После разделения массы спаек вокруг трубы, возникших из-за постоянного заброса в брюшную полость менструальной крови, установлено ее сохранное функциональное состояние. Это важное обстоятельство сделало целесообразным выполнение основного этапа операции – формирование сообщения между влагалищем и функционирующей маткой. Результатом такой операции стала возможность иметь менструации и шанс наступления беременности у пациентки естественным путем в будущем. Да, это именно шанс, поскольку реабилитация после таких операций – это многоэтапный процесс, требующий от самой пациентки настойчивости и терпения, а от врачей – знания его тонкостей и умения предусмотреть осложнения. Именно поэтому в большинстве случаев при таком пороке развития органов нередко выбирается их удаление. Операция была длительной и сложной, но современные технологические возможности Центра Алмазова, мастерство специалистов, грамотное ведение послеоперационного периода помогли достичь поставленной цели. Фактически восстановлена функция матки как детородного органа», — прокомментировала врач акушер-гинеколог высшей категории Надежда Анатольевна Кохреидзе.
Ежегодно в гинекологическом отделении для подростков Центра Алмазова выполняется 30-40 реконструктивных операций при пороках развития половых органов, многие их которых относятся к крайне редким. Накопленный опыт, постоянное совершенствование хирургических навыков и внедрение технологических достижений дают возможность реализовать органосохраняющие функциональные направления репродуктивной хирургии.