Одно из направлений работы НИГ кардиоонкологии Центра персонализированной онкологии НЦМУ «Центр персонализированной медицины» состоит в выявлении среди онкологических пациентов группы риска кардиотоксического воздействия противоопухолевого лечения.
На сегодня механизмы сердечно-сосудистых осложнений хорошо изучены в отношении препаратов антрациклинового ряда. Спектр осложнений от этих противоопухолевых лекарств включает прогрессирующую сердечную недостаточность и нарушение ритма и проводимости в рамках так называемой антрациклиновой кардиомиопатии, которая требует применения разработанных алгоритмов раннего выявления, а в некоторых случаях даже отмены химиотерапевтического препарата.
Относительно новыми противоопухолевыми препаратами являются ингибиторы контрольных точек иммунитета (ИКТ), способные восстанавливать противоопухолевый иммунный ответ и провоцировать гибель опухолевых клеток посредством действия на уровне различных сигнальных молекул (рис. А).
Рис. 1. А — механизм действия ингибиторов контрольных точек иммунного ответа: цитотоксический Т-лимфоцитарный антиген-4 (CTLA-4); белок, программирующий клеточную смерть (PD-1), и его лиганд (PD-L1); Б, В, Г — экспрессия PD-L1 в миокарде различных пациентов: Б — пациенты с ишемической болезнью сердца (синяя стрелка экспрессия PD-L1 в эндотелиальных клетках и мембране кардиомиоцита; черная стрелка — экспрессия PD-L1 на вставочных дисках), В — пациенты с неишемической дилатационной кардиомиопатией, Г — группа сравнения: онкологические пациенты без кардиальных осложнений на фоне терапии ингибиторами контрольных точек иммунного ответа
Подробнее — на сайте НЦМУ «Центр персонализированной медицины».