НИЛ репродукции и здоровья женщины

 

jacqueline-kelly-PeUJyoylfe4_0  helloquence-OQMZwNd3ThU_0  sarah-shaffer-O3gOgPB4sRU_0

Кузнецова Любовь Владимировна
Заведующий НИЛ репродукции и здоровья женщины, к.м.н.

Основные направления научной деятельности

  • Роль эндотелиальных факторов в развитии преэклампсии. Поиск биохимических маркеров раннего развития преэклампсии.
  • Роль дефицита витамина D в развитии перинатальной патологии. Кальций-фосфорный обмен во время беременности и периода лактации, способы коррекции его нарушений с целью профилактики осложнений у
    матери и новорожденного. Недостаточность витамина D в патогенезе
    невынашивания беременности.
  • Роль эмболизации маточных артерий в профилактике акушерских осложнений и лечении ряда гинекологических заболеваний.
  • Патология климактерического периода и возможности ее коррекции у пациенток с кардиологическими и эндокринными заболеваниями.
    Роль дефицита витамина D в возникновении постменопаузальной остеопении.
  • Оценка возможности применения гормональных контрацептивных средств у женщин с кардиологической и эндокринной патологией.
  • Патология климактерического периода и возможности ее коррекции у пациенток с кардиологическими и эндокринными заболеваниями. Изменение эластических свойств сосудов у женщин в перименопаузе и на фоне коррекции менопаузальных расстройств. Роль дефицита витамина D в возникновении постменопаузальной остеопении.
  • Функциональные изменения сосудистой стенки при физиологической и патологической беременности.

Участие в государственных заданиях

В 2021—2022 годах сотрудники НИЛ выполняли тему государственного задания: «Персонифицированный̆ подход к восстановлению репродуктивного здоровья и снижению риска соматической патологии у женщин с овариальной недостаточностью». Руководитель темы: Кузнецова Л.В.

В результате проведенных работ установлено, что основными факторами риска развития злокачественных опухолей в группе женщин с первичным бесплодием являются: употребление табака, ожирение и наличие хронических вирусных гепатитов В и С. Бесплодие также является глобальным фактором риска развития злокачественных новообразований. Для женщин с климактерическим синдромом ведущими являются нейровегетативные симптомы, при которых на первый план выступают жалобы, связанные с желудочковыми нарушениями ритма сердца.

Выявлены значимые факторы риска развития перипартальной кардиомиопатии (ПКМП): отягощенная наследственность по сердечно–сосудистой патологии, возраст более 35 лет, ожирение, первые роды, преэклампсия, родоразрешение путем операции кесарева сечения, гестационный сахарный диабет, многоплодная беременность и курение в анамнезе. Для проведения дальнейших исследований важным является вывод о взаимосвязи ПКМП с преэклампсией.

Проведение МРТ позволило улучшить диагностику аденомиоза у пациенток с длительными и обильными менструациями. Измерение концентрации фибрин-мономера позволило выделить группу для дополнительной стратификации риска венозных тромбоэмболических осложнений. Впервые выявлена диагностическая значимость определения ММР-12 в 11-13 недель для развития преэклампсии. Пороговое значение соотношения sFlt-1/PlGF, равное 4,22, позволило выделить пациенток с глубокой степенью инвазии плаценты (PAS 2–3). Концентрация 25 (OH) D в пуповинной крови новорожденных в 1,5 раза ниже, чем в сыворотке крови матери. Профилактические дозы холекальциферола при беременности оказались недостаточными при распространенном дефиците витамина D. Стандартная профилактическая доза витамина D 400 МЕ не предотвращала развитие остеопении после родов у женщин на фоне лактации.

2018—2020 гг — сотрудники НИЛ выполняли тему государственного задания: «Персонифицированный подход к восстановлению репродуктивного здоровья и снижению риска соматической патологии у женщин с овариальной недостаточностью» Руководитель: Зазерская И.Е.

Установлено, что основными факторами, определяющими прогноз лечения бесплодия с применением методов ВРТ у женщин с бедным ответом на стимуляцию суперовуляции, являются возраст пациенток, уровень АМГ выше 1 нг/мл и количество полученных ооцитов. Уровни ФМ и D–д значительно повышаются в ходе реализации программы ВРТ, что может говорить о развитии гиперкоагуляционного синдрома. Повышение уровня ФМ оказалось более значимым и позволяет рассматривать его как более ранний и специфичный маркер фибринообразования.

Разработан алгоритм дифференциальной диагностики фенотипов преэклампсии, метод обладает 87% точностью. Выявлены значимые факторы риска развития гнойно–септических осложнений после родов.

Установлено, что уровень СРБ выше 60 мг/л на 3 сутки после родов является предиктором развития послеродового эндометрита. Разработан способ ранней диагностики развития послеродового эндометрита на основании совместной оценки уровней С–реактивного белка, лейкоцитов, нейтрофилов на 3 сутки после родов.

Сотрудники НИЛ принимают участие в государственном задании на 2018—2020 годы «Персонифицированный подход к восстановлению репродуктивного здоровья и снижению риска соматической патологии у женщин с овариальной недостаточностью» под руководством И. Е. Зазерской.

  • «Персонифицированный подход к восстановлению репродуктивного здоровья и снижению риска соматической патологии у женщин с овариальной недостаточностью». Руководитель исследования – Зазерская И.Е., заместитель директора Института перинатологии и педиатрии. Годы реализации 2015—2020.
  • «Поиск предикторов и терапевтических мишеней развития гестационных осложнений и заболеваний плода, новорожденных и детей раннего возраста».
  • «Изучение функциональных, морфологических и генетических предикторов состоятельности функции яичников с целью сохранения репродуктивных возможностей и здоровья женщины».

Образовательная деятельность

Проводимые циклы и модули ДПО:

  • Акушерство и гинекология (сертификационный) (144 ч.).
  • Соматическая патология и беременность (36 ч.).
  • Лапароскопия в гинекологии (симуляционный) (72 ч.).
  • Клиническое акушерство (симуляционный) (72 ч.).
  • Неотложные состояния в акушерстве (36 ч.).
  • Онкогинекология (18 ч.).
  • Патология гемостаза в акушерстве: от кровотечения до тромбозов (36 ч.).
  • Избранные вопросы гинекологической эндокринологии (по модулям):
    • невынашивание и недонашивание беременности;
    • эндокринные аспекты репродуктивного здоровья;
    • проблемы менопаузы.

Международная деятельность

Научно-исследовательская работа проводится совместно с Национальным институтом старения (National Institutes of Aging), Национальными институтами здоровья (National Institutes of Health) (Балтимор, Мериленд, США).

В рамках международного обмена опытом между сотрудниками Центра и Каролинским институтом (Швеция) выигран грант по итогам конкурса для молодых ученых и специалистов Центра Алмазова на соискание стипендии для стажировки в Каролинском институте по теме «Хирургическое лечение фето-фетального синдрома» и «Изменение сосудистой стенки в течение беременности».

Каролинский ин-т-3_0 Каролинский ин-т-2_0 Каролинский ин-т-1_0
Основные публикации сотрудников

2022 год

Yakovleva N., Saprykina D., Vasiljeva E., Bettikher O., Godzoeva A., Kazantseva T., Zazerskaya I. Matrix metalloproteinase−12: A marker of preeclampsia? // Placenta. — 2022. – V. 129. – P. 36–42. – DOI:10.1016/j.placenta.2022.09.003. – Режим доступа: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0143400422004064?via%3Dihub

Абдусаламова А.И., Беттихер О.А., Руденко К.А., Беляева О.А., Неймарк А.Е., Зазерская И.Е. Роль адипокинов и грелина в регуляции овариальной функции при ожирении // Ожирение и метаболизм. – 2022. – Т. 19 (3). – С. 324–331. – DOI:10.14341/omet12825. – Режим доступа: https://www.omet–endojournals.ru/jour/article/view/12825

Новикова Т.В., Зазерская И.Е., Кузнецова Л.В., Васильева М.Ю., Руденко К.А. Уровень 25–гидроксикальциферола при применении профилактических доз холекальциферола в период грудного вскармливания // Акушерство и гинекология. – 2022. – Т. 3. – С. 97–103. – DOI:10.18565/aig.2022.3.97–103. – Режим доступа: https://aig–journal.ru/articles/Uroven–25–gidroksikalciferola–pri–primenenii–profilakticheskih–doz–holekalciferola–v–period–grudnogo–vskarmlivaniya.html

Беттихер О.А., Зазерская И.Е., Рощина Т.Ю., Алексеева Е.В., Грязнова М.И., Соколова А.А., Кустаров В.Н. Острый антенатальный тромбоз артерии пуповины у беременной с сопутствующими соматическими заболеваниями // Тромбоз, гемостаз и реология. – 2022. – Т. 2. – С. 91–99. – DOI:10.25555/THR.2022.2.1024. – Режим доступа: https://thrj.ru/index.php/thrj/article/view/395

2021 год
Беляева Е.Н., Кострома Я.В., Кузнецова Л.В., Хазова Е.Л., Зазерская И.Е. Психический статус женщины с климактерическим синдромом и кардиологическими жалобами // Гинекология. – 2021. – Т. 23, № 2. – С. 144–148. – DOI: 10.26442/20795696.2021.2.200740. Режим доступа: https://gynecology.orscience.ru/2079–5831/article/view/71014

Новикова Т.В., Хазова Е.Л., Кузнецова Л.В., Кустаров В.Н. Взаимосвязь между уровнем 25–гидроксикальциферола в пуповинной крови и крови матери // Лабораторная служба. – 2021. – Т. 10, № 2. – С. 18–21. – DOI: 10.17116/labs20211002118. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=46421953

Соколова А.А., Кузнецова Л.В., Хаджиева Э.Д. Беременность на фоне вторичного осложненного остеопороза матери (клинический случай) // Журнал акушерства и женских болезней. – 2021. – Т. 70, № 4. – С. 141–146. – DOI: 10.17816/JOWD59952. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=47788027

2020 год 
Беженарь В.Ф., Зазерская И.Е., Беттихер О.А., Нестеров И.М., Баутин А.Е. Спорные вопросы акушерской тактики при ведении беременности и родоразрешении пациенток с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Акушерство и гинекология. 2020; 5: 13-21. IF 1,088. Режим доступа: https://doi.org/10.18565/aig.2020.5.13-21

Беляева Е.Н., Кострома Я.В., Кузнецова Л.В., Хазова Е.Л., Зазерская И. Е. Психический статус женщины с климактерическим синдромом и кардиологическими жалобами. Гинекология. 2021; 23 (2): 144-148. IF 0,688. Режим доступа: https://doi.org/10.26442/20795696.2021.2.200740

Горелова И.В., Галкина Ю.А., Кузнецова Л.В., Рулёв М.В., Зазерская И.Е. Количество ооцитов как предиктор частоты наступления беременности в циклах вспомогательных репродуктивных технологий. Трансляционная медицина. 2020. Т. 7. № 1. С. 53-58. IF 0,61. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42598579

Протасова А.Э., Зазерская И.Е., Ильин А.Б., Осипова Н.А., Шелепова Е.С., Боброва Е.А. Ведение пациентки с диагнозом рака желудка во время беременности. Доктор.Ру. 2020. Т. 19. № 1. С. 21-24. IF 0,525. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42483861

Хазова Е.Л., Новикова Т.В., Беляева Е.Н., Шелепова Е.С., Кустаров В.Н. Взаимосвязь уровней кальцидиола в крови матери в третьем триместре беременности и новорожденного. Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 22. С. 10-13. IF 0,396. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43829196

2019 год
Кострома Я.В., Беляева Е.Н., Хазова Е.Л., Кузнецова Л.В., Зазерская И.Е. Оценка выраженности климактерического синдрома и особенности психосоматического статуса. Журнал акушерства и женских болезней. 2019. Т. 68. № 1. С. 13-20. IF 1,184. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37133516

Беттихер О.А., Зазерская И.Е., Попова П.В., Васильева Е.Ю., Барт В.А. Характеристика преэклампсии у беременных с гестационным диабетом. Журнал акушерства и женских болезней. 2019. Т. 68. № 5. С. 19-36. IF 1,184. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41503602

Новикова Т.В., Зазерская И.Е., Кузнецова Л.В., Шелепова Е.С., Хазова Е.Л. Витамин D и показатели минерального обмена после родов при применении профилактических доз холекальциферола. Журнал акушерства и женских болезней. 2019. Т. 68. № 5. С. 45-53. IF 1,184. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41503604

Беттихер О.А., Зазерская И.Е., Попова П.В., Васильева Е.Ю., Барт В.А. К вопросу о предикторах развития преэклампсии при гестационном диабете. Акушерство и гинекология. 2019. № 5. С. 50-56. IF 1,088. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37633797

2018 год
Новикова Т.В., Зазерская И.Е., Кузнецова Л.В., Барт В.А. Дефицит витамина D как фактор снижения минеральной плотности костной ткани после родов. Журнал акушерства и женских болезней. 2018. Т. 67. № 6. С. 60-68. IF 1,184. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36873736

Новикова Т.В., Кузнецова Л.В., Яковлева Н.Ю., Зазерская И.Е. Факторы, ассоциированные со снижением мпк в послеродовом периоде. Остеопороз и остеопатии. 2018. Т. 21. № 1. С. 10-16. IF 0,833. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35235156

Монографии сотрудников

Витамин D и здоровье женщины / Под ред. И. Е. Зазерской. – 2021: Эко–вектор. – 311 с. – ISBN: 978–5–907201–41–5. Режим доступа: https://medknigaservis.ru/product/vitamin–d–i–zdorove–zhenshhiny

Патенты на изобретения

Патент на изобретение № 2713436, зарегистрирован 05.02.2020, заявка № 2019130693 от 26.09.2019 «Способ дифференциальной диагностики, изолированной преэклампсии и преэклампсии, развившейся на фоне недиагностированной хронической артериальной гипертензии». Авторы: Беттихер О.А., Зазерская И.Е., Барт В.А., Рябоконь Н.Р.

X

УВАЖАЕМЫЕ ПОСЕТИТЕЛИ ЦЕНТРА АЛМАЗОВА!

Уведомляем вас, что в соответствии с Федеральным законом от 06.03.2006 № 35-ФЗ «О противодействии терроризму» в Центре Алмазова введен комплекс дополнительных мер по безопасности, направленный на предотвращение террористических актов. В целях обеспечения безопасности граждан и целостности объектов инфраструктуры при посещении Центра Алмазова проводится дополнительный личный осмотр, осмотр вещей и автотранспорта. Отказ от соблюдения мер по безопасности может послужить причиной недопуска на территорию Центра Алмазова. Просим с пониманием отнестись к введенным мерам по безопасности.

С уважением, Администрация Центра Алмазова