28 марта в нашей стране прошла всероссийская социальная акция «День МНО (международного нормализованного отношения)», посвященная проблемам мониторинга антикоагулянтной терапии.
Свой комментарий по этому поводу дала заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики и генетики ФГБУ «ФМИЦ им. В. А. Алмазова» профессор Татьяна Владимировна Вавилова.
Цель акции, прошедшей в 14 регионах РФ ― привлечение внимания общественности к проблеме лечения сердечно-сосудистых заболеваний, предотвращения сердечно-сосудистых катастроф с помощью приема антикоагулянтов (варфарина) в определенной группе больных и регулярного контроля действия препарата с помощью МНО.
Татьяна Владимировна отметила, что проблема антикоагулянтной терапии является очень важной и актуальной, поскольку многим пациентам она спасает жизнь и назначается для постоянного приема. Точную статистику о больных, принимающих варфарин, собрать по России очень сложно. По нашим данным, в поликлиниках 13 районов Санкт-Петербурга постоянно наблюдается более 13000 пациентов. Эти цифры, конечно, не полные.
Главная проблема в этом вопросе — лабораторный контроль, так как каждому пациенту доза подбирается индивидуально в соответствии с целевым значением МНО. Наиболее эффективная и безопасная тактика лабораторного контроля и дозирования препарата — использование портативных систем измерения МНО (портативных коагулометров) самим пациентом. «Основные положительные стороны такой организации контроля — частое измерение МНО и моментальное получение ответа, отсутствие зависимости от лаборатории, использование для анализа капиллярной крови. В итоге — большая приверженность больного лечению и улучшение результатов терапии. Прибор не требует специальных помещений и персонала. Несомненно, больного необходимо научить пользоваться прибором, правильно оценивать результаты измерения МНО, понимать механизм действия варфарина и основные принципы коррекции дозы. Обучение пациент должен проходить в специальных «Школах» для больных, принимающих варфарин. Тогда он сможет осуществлять самоконтроль и достигать лучших результатов лечения», — отмечает Татьяна Владимировна.
Такие мероприятия как День МНО, призваны привлечь внимание общественности к этой проблеме и напомнить о том, что система контроля антикоагулянтной терапии в России должна быть коренным образом пересмотрена. Сделать это необходимо в рамках обязательного медицинского страхования, то есть бесплатно для больного.